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走出誤區,為病理科“撥亂反正”

走出誤區,為病理科“撥亂反正”

【概要描述】醫生中有這么一個(gè)群體,他們不出現在手術(shù)室,卻直接決定了主刀醫生下一步的手術(shù)方案;他們不是偵探,卻每天在捕捉“蛛絲馬跡”,為“犯罪分子”定罪找依據……他們,就是鮮為人知的病理科醫生。那么,對待病理報告又有哪些誤區?

走出誤區,為病理科“撥亂反正”

【概要描述】醫生中有這么一個(gè)群體,他們不出現在手術(shù)室,卻直接決定了主刀醫生下一步的手術(shù)方案;他們不是偵探,卻每天在捕捉“蛛絲馬跡”,為“犯罪分子”定罪找依據……他們,就是鮮為人知的病理科醫生。那么,對待病理報告又有哪些誤區?

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  醫生中有這么一個(gè)群體,他們不出現在手術(shù)室,卻直接決定了主刀醫生下一步的手術(shù)方案;他們不是偵探,卻每天在捕捉“蛛絲馬跡”,為“犯罪分子”定罪找依據……他們,就是鮮為人知的病理科醫生。那么,對待病理報告又有哪些誤區?

  

走出誤區,為病理科“撥亂反正”

 

  誤區1:病理科跟檢驗科差不多 都是搞化驗的

  大多數人可能都會(huì )有這樣的感性認識,病理科醫生卻很“冤”。由于病理科和檢驗科一樣,主要工作就是對從患者身上采取樣本再進(jìn)行一系列的檢查后出報告。但病理科和檢驗科的最大區別就在于,后者是通過(guò)操作各種儀器設備,出具一系列的項目數據,供臨床醫生診斷參考,其本身并不對某個(gè)疾病做出明確的診斷;病理科則是通過(guò)一系列病理檢查,最終出具明確的診斷報告,這更多依靠的是病理醫生的腦子而非儀器。

  誤區2:病理報告是“金標準” 一定不會(huì )錯

  病理檢查已經(jīng)成為醫學(xué)診斷的“金標準”。由于病理診斷存在一定的主觀(guān)性,同一個(gè)病例不同的專(zhuān)家會(huì )有不同的意見(jiàn),即使是同一個(gè)專(zhuān)家,不同時(shí)間也可能給出不同的意見(jiàn)。同時(shí)由于病理醫生的短缺,一般醫院病理醫生不分亞專(zhuān)科,一個(gè)病理醫生必須熟悉從頭到腳各個(gè)部位和器官的疾病。而且不同疾病可能具有類(lèi)似的形態(tài)改變,同一種疾病又會(huì )出現不同的形態(tài)。因此遇到少見(jiàn)、疑難、罕見(jiàn)病例時(shí),病理醫生要查文獻找資料,尋求會(huì )診,以避免誤診。

  誤區3:病理診斷很簡(jiǎn)單 只是診斷腫瘤的良惡性

  當患者罹患腫瘤,最關(guān)心的事情就是判斷腫瘤的良惡性,這時(shí)病理檢查就很迫切,但是病理檢查只是判斷這些嗎?其實(shí),腫瘤除了良性和惡性以外,還有個(gè)“灰色”地帶,介于良惡性之間,有的腫瘤在現有的醫學(xué)條件下尚不能很好地辨別是良性還是惡性,只能用風(fēng)險度高低描述,風(fēng)險度高的復發(fā)和轉移率高,反之則低。

  誤區4:光靠看切片 就能準確進(jìn)行病理診斷

  閱讀病理切片的確是病理診斷的重要環(huán)節,要想作出正確的病理診斷,病理醫生必須參考詳細的相關(guān)資料,仔細詢(xún)問(wèn)病史,才能確診。臨床醫生提供的材料愈詳細可靠,病理診斷就愈準確?,F在提倡臨床、影像、病理三結合的診斷模式,就是要拋棄只看病理切片而不結合臨床的陳舊思維。

  誤區5:快速病理等同常規病理

  “快速病理”是在術(shù)中對患者的病變組織進(jìn)行快速病理檢查,確定病變性質(zhì),以決定下一步的手術(shù)方案,一般從拿到病理標本到出報告在30分鐘以?xún)韧瓿?。檢查手術(shù)切緣有無(wú)腫瘤組織殘留,了解腫瘤細胞的擴散情況,確認切除的組織等。

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