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解答病理報告的六個(gè)疑問(wèn)
- 分類(lèi):行業(yè)動(dòng)態(tài)
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- 來(lái)源:
- 發(fā)布時(shí)間:2019-02-21 15:57
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【概要描述】病理報告對臨床醫生和患者都至關(guān)重要,因為病理報告可以明確疾病診斷,為醫生對疾病的治療、預后評估與癥狀解釋提供準確依據。因此,在病理報告結果沒(méi)出來(lái)之前需要耐心等待,病理科不僅要保證報告的時(shí)效性,更要保證報告的準確性。
解答病理報告的六個(gè)疑問(wèn)
【概要描述】病理報告對臨床醫生和患者都至關(guān)重要,因為病理報告可以明確疾病診斷,為醫生對疾病的治療、預后評估與癥狀解釋提供準確依據。因此,在病理報告結果沒(méi)出來(lái)之前需要耐心等待,病理科不僅要保證報告的時(shí)效性,更要保證報告的準確性。
- 分類(lèi):行業(yè)動(dòng)態(tài)
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醫生為何要等病理報告結果?
病理報告對臨床醫生和患者都至關(guān)重要,因為病理報告可以明確疾病診斷,為醫生對疾病的治療、預后評估與癥狀解釋提供準確依據。因此,在病理報告結果沒(méi)出來(lái)之前需要耐心等待,病理科不僅要保證報告的時(shí)效性,更要保證報告的準確性。
病理報告誕生過(guò)程中的固定、脫水程序處理、醫生閱片等步驟是無(wú)法跳過(guò)的。其中固定時(shí)間少則4小時(shí)至6小時(shí),多則12小時(shí)至24小時(shí),脫水機處理組織一般需要12小時(shí),醫生閱片也需要花費一定時(shí)間。通常病理報告自送檢之日開(kāi)始算起,3個(gè)至5個(gè)工作日發(fā)出。
看不懂報告內容怎么辦?
病理報告中有大量的醫學(xué)診斷用詞,且疾病的分類(lèi)十分復雜,后續的治療也不盡相同。有時(shí),病理報告中會(huì )出現考慮為、符合、不除外、建議等字眼。如果拿到報告后僅憑自己判斷,可能會(huì )發(fā)生誤讀。所以,拿到病理報告后應跟臨床科室大夫溝通和確認,保證后續診療的正確性,以免耽誤病情的診斷與治療。
如果常規染色無(wú)法滿(mǎn)足診斷的需求,醫生還會(huì )加開(kāi)特染、免疫組織化學(xué)染色、FISH熒光原位雜交、基因檢測等實(shí)驗,通過(guò)不同水平及層次的實(shí)驗來(lái)進(jìn)一步幫助疾病診斷。開(kāi)展新實(shí)驗后,報告日期在之前3個(gè)至5個(gè)工作日的基礎上短則延長(cháng)幾日,長(cháng)則延長(cháng)半個(gè)月左右。
送檢的標本會(huì )不會(huì )保存?
病理報告的發(fā)出依據于病理切片的觀(guān)察,而病理切片是由組織蠟塊切取,這些組織蠟塊均為送檢標本的病變部位和可疑部位取材所制成,是病理科最重要的資料。這些蠟塊和切片即使報告發(fā)出后也會(huì )長(cháng)期保存,目的是方便患者后續會(huì )診和進(jìn)一步實(shí)驗的需要,在發(fā)現問(wèn)題時(shí)亦可進(jìn)行再度核查。至于病理醫師取材后沒(méi)有制備蠟塊的剩余日?;顧z標本,原則上自病理診斷報告簽發(fā)起保存兩周至四周。
什么是切片會(huì )診?
病理科切片會(huì )診,是將先前外院切片借出,連同病理報告一起送至當前就診醫院進(jìn)行切片會(huì )診。如果僅僅借出切片,沒(méi)有之前的病理報告,那么新就診醫院的病理醫師無(wú)法得知詳細內容,包括姓名、病理號、取材部位、診斷結果等,更無(wú)從進(jìn)行信息核實(shí)。病理報告及切片是一一對應的,會(huì )診時(shí)缺一不可。會(huì )診后將出一份會(huì )診報告,有助于疾病診斷的再次確認,從而提高后續治療的準確性。
如果兩家醫院病理報告上的疾病診斷名稱(chēng)一致,而具體內容稍有差異,患者跟臨床醫生再度確認即可。如果病理報告的診斷完全不一致,建議去第三家醫院會(huì )診,最后根據多次會(huì )診后的綜合結果聯(lián)系臨床,進(jìn)行合理治療及相關(guān)處理。
病理報告有沒(méi)有局限性?
目前,病理報告還存在一些疑難性的學(xué)術(shù)問(wèn)題和一些技術(shù)上的局限性。臨床手術(shù)送檢標本本身、申請單信息的填寫(xiě)、病理醫師取材、病理技師制片、病理醫師閱片、疑難疾病分類(lèi)的更新都會(huì )對病理診斷產(chǎn)生影響。
因此如果需要進(jìn)行重大治療,還應將病患的臨床表現和其他檢查結果一起進(jìn)行綜合判斷。如對病理報告的結果有疑問(wèn),或病理報告與臨床表現有較大矛盾時(shí),醫生會(huì )親臨病理科查詢(xún)并做進(jìn)一步檢查,幫助患者尋找真正的病因。
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